“陈医生，谢谢你，还有科室其他医护人员，你们都辛苦了。”冯女士感激地将锦旗递到垫江县人民医院胸心外科陈建荣手中。

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▲冯女士为医护人员送上锦旗/图源 垫江县人民医院

稍作活动就感觉“累”，竟是风湿性心脏病作祟

冯女士并不是该院救治的第一位风湿性心脏病患者，但因为她本身有冠心病、慢阻肺等慢性疾病，以及体重超重等情况，手术更为复杂且危险。

6月15日，58岁的冯女士因“劳力性心累、气促3年，加重半年”前往垫江县人民医院就诊，门诊诊断其为风湿性心脏病，转入胸心外科住院治疗。

“患者身高只有145cm，体重却有64kg，BMI指数已经超过30，属于肥胖范畴。”据胸心外科住院医师陈建荣介绍，在完善心脏彩超、冠脉造影等相关检查后，冯女士被确诊为冠心病+慢阻肺+风湿性心脏病。

由于患者肥胖合并多种疾病，手术风险成倍增加，尤其是围手术期很可能出现心肺呼吸循环系统相关并发症，导致呼吸机停机拔管困难、心力衰竭等。

多学科紧密协作，避免患者围手术期风险

针对患者情况，垫江县人民医院胸心外科组织重症监护室、心内科、呼吸科、肾病科、超声科、麻醉科、营养科等科室进行讨论，最终为冯女士定制了全麻体外循环下行“二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形术”的手术方案。

与患者及其家属充分沟通后，6月22日，在体外循环辅助装置的护航下，手术团队经过4个小时的努力，成功为患者完成了手术。术后，患者被送进ICU进行后续治疗。

ICU期间，胸心外科的医护人员24小时轮流守护在患者身边，随时观察患者情况。术后4天，患者情况好转，顺利拔管；术后5天，患者被转入普通病房，相关科室为其提供饮食、呼吸、运动等方面的综合治疗；术后12天，患者身体恢复，顺利出院。

垫江县人民医院多学科的密切协作，成功让冯女士得到救治；护理团队的快速康复理念，更是让冯女士能够早日出院。

重点突出，三大亚专业齐头并进

作为重庆市医疗特色专科建设单位，垫江县人民医院胸心外科共有医护人员26名（高级职称6人，中级职称12人），设有普胸外科、乳腺外科、心脏外科等亚专业。在该院副院长、主任医师傅勇的带领主持下，胸心外科率先在垫江县开展了多项新技术、新项目。

其中，普胸外科有胸腔镜外科技术和肺结节诊治两大特色技术，胸腔镜外科技术紧跟时代发展，技术水平与国内整体水平齐平；乳腺外科拥有全面的乳腺癌诊疗技术；心脏外科可以开展成熟的体外循环下的心脏瓣膜手术。

胸心外科主任周瑜表示，下一步，科室将在重点发展乳腺癌和心脏诊疗技术的同时，齐头并进发展三个亚专业，实现与重庆整体水平同质化，争取成为重庆市重点学科。

（文/李灵）

编辑：周晋羽

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