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1、小三阳是指乙肝病毒感染后检测出乙肝五项的一种状态，包括乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。这三个正说明小三阳。但这种情况是否需要治疗，要看乙肝病毒的DNA和肝功能。如果乙肝肝功能正常，影像学检查正常，乙肝病毒DNA阴性，那么患者就是乙肝病毒携带者，不需要治疗，只需要定期检查即可。如果是DNA阳性的小三阳，肝功能和影像学检查正常，也可以先暂时观察，必要时再进行抗病毒治疗。

2、如果肝功能异常，HBV DNA阳性，影像学有轻微改变，如果这种情况伴有乙肝、肝癌家族史，小三阳性患者需要及时接受系统的抗病毒治疗，可以选择核苷类似物，如拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦、富马酸丙氧替诺福韦。

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